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  相關部委針對基層醫療“痛點”開出強基“藥方”

  “看到自己的建議被采納、被落實，作為人大代表，我感到非常振奮，同時也會繼續深入做好基層調研，了解民意，傳達民聲，當好橋梁紐帶。”

  “作為一名來自基層農村的代表，我今年提出了關于加強鄉村醫療衛生體系建設的建議，得到了及時詳細的答復，我非常滿意。”

  “能跟部委負責同志面對面溝通，了解建議辦理的進展情況，對我今后的履職是很大的激勵。”

  6月25日，一場聚焦基層醫療發展的專題溝通會在京召開。國家衛生健康委邀請6名全國人大代表，面對面與教育部、國家中醫藥管理局、國家藥監局等部門相關負責人交流，共同推進“實施醫療衛生強基工程”重點督辦建議辦理工作。會上，6名全國人大代表說出了自己的心聲。

  這既是一次政策與民意的深度對接、一場凝聚共識的雙向奔赴，更是推動基層醫療服務能力提升的務實之舉。

  全國人大常委會將有關“實施醫療衛生強基工程”的建議確定為重點督辦建議，由國家衛生健康委牽頭辦理，全國人大教科文衛委督辦。國家衛生健康委切實把代表建議辦理作為改進工作、推動工作、提升工作的重要抓手，面對面聽取代表意見建議，推動睿智之言轉化為良策實招。

  聚焦基層醫療痛點

  黨的二十屆三中全會提出，促進優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局，加快建設分級診療體系，推進緊密型醫聯體建設，強化基層醫療衛生服務。

  近年來，針對基層醫療服務能力不足的問題，全國各地加大了基層醫療服務能力提升的力度。有數據顯示，2023年末，全國共有社區衛生服務中心(站)3.7萬個，診療人次達10.4億。但隨著城市拓展、人口老齡化加劇和居民健康需求升級，基層醫療衛生服務機構在均衡性發展、服務能力、資源配置等方面暴露出不少短板，引起人大代表的高度關注。

  此次溝通會上，代表們結合今年大會期間提出的建議，現場講述了各自在調研中發現的問題。

  “我對我們那里16個村進行了調研，有兩個村沒有鄉村醫生。”全國人大代表、黑龍江省雞西市麻山區麻山鎮龍山村黨支部副書記李廣麗的發言，道出了基層醫療人才短缺的嚴峻現狀。作為一名基層代表，李廣麗深入調研鄉村衛生體系，發現除了人才短缺，基層還面臨醫保用藥受限、急救設備不足、村衛生室條件簡陋等問題。“希望能配齊鄉村急救設備和車輛，規范村衛生室行醫用藥行為，提升基層服務能力。”李廣麗說。

  全國人大代表、重慶市萬州區五橋街道香爐山社區黨總支書記傅山祥同樣來自基層。“基層醫療硬件設施和服務能力的不足，可能會讓患者付出生命的代價。”傅山祥曾經親歷過，村里一名五保戶突發疾病，輾轉鄉鎮衛生院、縣級醫院，最后在重慶大學附屬三峽醫院才得以救治，但已是命懸一線。他建議加快智慧醫療體系建設，讓偏遠地區也能共享優質醫療資源。

  為強基層建言獻策

  緊密型縣域醫共體建設是完善醫療衛生服務體系的重要舉措，更是實現分級診療制度的重要抓手。

  目前，已建成的緊密型縣域醫共體成效逐步顯現，在具體運行過程中，基層期盼有關部門在財政投入、醫保政策、人才培養、信息化建設等方面出臺更完善的政策。

  在溝通會上，代表們針對當前緊密型縣域醫共體建設存在的問題建言獻策。

  “地市級醫院應該成為分級診療的樞紐。”全國人大代表、河北省邢臺市人民醫院黨委書記陳樹波結合多年從醫經驗和調研情況，提出了自己的看法。他建議，以地市級為統籌區域，抓好地市級醫院、縣級醫院和鄉鎮衛生院等建設，形成一個有機整體。

  曾在皖南山區駐村兩年的全國人大代表、安徽中醫藥大學第二附屬醫院急診科副主任醫師徐曉嬋，對基層醫療有著切身感受。“村里的醫療工作其實很簡單，主要是看普通小病、慢性病，做好健康檔案維護。”徐曉嬋表示，基層需要的是能承擔分診和轉診工作的“責任人”，而不是高學歷人才。徐曉嬋在建議中提出應落實分診轉診責任人，建立省一級信息平臺，讓分級診療真正落地。

  變“金點子”為“金果子”

  作為“實施醫療衛生強基工程”重點督辦建議的主辦單位，國家衛生健康委高度重視，牽頭制定了《“實施醫療衛生強基工程”重點督辦建議辦理工作方案》，并成立了由國家衛生健康委、教育部、國家中醫藥管理局、國家藥監局有關司局組成的辦理工作小組。

  前期，各主辦單位明確專人負責，充分與協辦單位交換意見，把與代表的溝通交流貫穿辦理工作全過程，就相關工作與代表深入探討，凝聚共識，建立了高效協同的辦理工作機制和與代表溝通聯系的“直通車”。

  在溝通會上，各主辦單位介紹了重點督辦建議的辦理情況，一項項具體舉措勾勒出強基工程的政策藍圖。

  針對“關于加強信息化建設推進醫療衛生強基工程的建議”，國家衛生健康委深入研究建議內涵，并將相關內容納入正在研究制定的政策文件中，不斷提升基層醫療衛生信息化服務能力；

  針對“關于建立省市縣鎮醫院逐級幫扶機制的建議”“關于加強首診和轉診服務提高醫療服務連續性的建議”，國家衛生健康委與代表進行充分溝通，并邀請代表一同赴江蘇蘇州調研城市醫療資源向縣級醫院和城鄉基層下沉、分級診療體系建設及落實醫院功能定位有關情況。目前，國家衛生健康委正在會同國家中醫藥管理局、國家疾控局開展研究；

  針對“關于加強基層醫療衛生事業高質量發展的建議”中提到的補齊硬件設施建設短板、提升基層醫療衛生服務質效，“關于加強鄉村醫療衛生體系建設的建議”中提到的推進農村醫療衛生“三級網絡”標準化建設、發展鄉村醫療衛生人才隊伍、健全鄉村醫療衛生體系和加快推進緊密型縣域醫共體建設等建議，國家衛生健康委進行了認真研究，并與代表充分溝通。

  此外，“關于進一步完善緊密型縣域醫共體建設配套政策的建議”由國家衛生健康委主辦，財政部、國家醫保局和國家藥監局協辦，四部門高度重視，對建議中提出的加大政策傾斜和財政投入、強化基層醫療衛生隊伍建設、加強藥品目錄動態調整、完善醫保支付政策和保障、強化信息化建設支持等進行了深入研究。“關于提升基層醫療服務能力的建議”由國家衛生健康委主辦，國家發展改革委等五部門協辦，六部門高度重視建議辦理工作，圍繞建議中提到的落實政府主體責任、壯大衛生人才隊伍、提高基層診療水平、強化醫保賦能基層等進行了深入研究，并考慮將相關內容納入正在研究制定的政策文件中，不斷提升基層醫療衛生服務能力。（記者 朱寧寧）