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晚上睡得長(zhǎng) 白天還嗜睡

來源:海峽都市報(bào)閩南版 2011-03-01 10:42 http://www.413629.com/ 海峽都市報(bào)電子版

專家:提防有呼吸暫停可能的鼾癥

N本報(bào)記者 陳駿

  關(guān)于鼾癥的“囧”事可不少。不久前,泉州的小林騎摩托車撞到了電線桿,被送到醫(yī)院搶救。他告訴醫(yī)生,他開車時(shí)極困,好像是睡著了。經(jīng)檢查,小林是一名鼾癥患者,因?yàn)轺Y會(huì)影響晚上的睡眠,白天人極易疲勞,嗜睡感嚴(yán)重。所以,別小看了睡覺打呼嚕。此外,在打呼嚕的過程中一些人有可能發(fā)生呼吸暫停,嚴(yán)重的還有生命危險(xiǎn)。據(jù)專家介紹,不少市民對(duì)此并不重視,就診時(shí)往往已經(jīng)是重度鼾癥了。

打呼嚕跟高血壓也有密切關(guān)系

  陳曉陽介紹,鼾癥在醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸暫停綜合征。一般說來,氣流阻塞加重,打鼾亦隨之加劇,睡眠時(shí)打鼾但未出現(xiàn)呼吸暫停,我們稱之為“單純鼾癥”或者“良性鼾癥”,單純性打鼾為睡眠時(shí)上呼吸道出現(xiàn)部分阻塞,致使睡眠時(shí)打鼾,但很少發(fā)生呼吸暫停及缺氧,對(duì)健康影響不大,白天也不打瞌睡。若因睡眠時(shí)上呼吸道發(fā)生周期性完全阻塞導(dǎo)致口鼻呼吸頻繁停止、憋氣,則可能是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征較為多見,主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)打鼾并伴有呼吸困難,夜間反復(fù)發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,因而導(dǎo)致白天嗜睡、心腦肺血管并發(fā)癥乃至多臟器損害,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

  2006年,據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中重度的鼾癥有60%合并有高血壓,這種患者往往在用3種降壓藥的情況下都無法控制,臨床上屬于難治性高血壓。這是因?yàn)轺Y患者處于慢性周期性缺氧狀態(tài),導(dǎo)致人體的交感神經(jīng)興奮,從而引發(fā)高血壓。這類患者在治療鼾癥后,高血壓往往可以減藥,血壓較為穩(wěn)定。所以,對(duì)于自己有難治性高血壓的患者,最好也看看是不是鼾癥患者。

呼吸堵塞常常引發(fā)憋氣

  如果你看過醫(yī)院所做的多導(dǎo)睡眠圖就可以發(fā)現(xiàn),通過監(jiān)測(cè),鼾癥患者每夜7小時(shí)的睡眠中,呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作在30次以上,呼吸暫停的時(shí)間有的會(huì)超過1分鐘。患者很難進(jìn)行深睡狀態(tài)不說,還容易發(fā)生危險(xiǎn)。所以,鼾癥患者最好不要開車,因?yàn)榭赡芤蚴人l(fā)交通事故。

  陳曉陽稱,鼾癥的發(fā)生跟遺傳有一定的關(guān)系,此外,幾類人群屬于易發(fā)人群:肥胖患者、下巴小的人、脖子短的人、脖子粗的人。另外,甲減患者、肢端肥大的人、嗜煙酒的人、糖尿病及高代謝綜合征等的患者也可能導(dǎo)致鼾癥的發(fā)生。

  鼾癥患者夜間睡眠時(shí),因呼吸堵塞常常引發(fā)憋氣,每次憋氣時(shí)間少則十幾秒,長(zhǎng)則數(shù)分鐘,重癥患者一夜多次被憋醒。患者往往在呼呼大睡一段時(shí)間后,呼嚕聲突然停住,呼吸暫停,患者口唇憋得青紫,呈痛苦掙扎狀。

  鼾癥的其他表現(xiàn)還有:夜間小便增多,遺尿;早晨起來感到頭痛、頭昏、乏力;日間反應(yīng)遲鈍,記憶力差,不能集中精神;性功能異常等。

宜側(cè)臥位睡眠

  增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣,避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。對(duì)于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%以上。

  采取側(cè)臥位睡眠姿勢(shì),尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時(shí)舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞;適當(dāng)抬高床頭,白天避免過度勞累。

單純鼾癥可用口腔矯正器

  陳曉陽稱,治療上,首選呼吸機(jī)治療,持續(xù)氣管增壓。對(duì)于輕中度的鼾癥患者,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。口腔矯治器僅適合只打呼嚕,沒有呼吸停止的單純鼾癥或輕度鼾癥,特別是有下頜后縮者。而對(duì)重度鼾癥則應(yīng)手術(shù)治療。鼾癥患者應(yīng)注意病情的變化,家屬應(yīng)特別注意患者夜間鼾聲的變化及患者白天嗜睡的情況,鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù)或白天嗜睡加重均提示患者病情可能惡化或進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。

  一般來說,輕度打鼾是較正常人呼吸聲音粗重,中等度打鼾,鼾聲響亮程度大于普通人說話聲音。重度打鼾為鼾聲響亮以致同一房間的人無法入睡。

關(guān)愛聽力
保護(hù)聽力


  隨著社會(huì)建設(shè)迅速發(fā)展,人們生活節(jié)奏變快,環(huán)境噪音污染給人們的聽力健康帶來影響,全國(guó)已有超過2700萬聽力損失患者。

  源鈺聽力服務(wù)連鎖成立于1996年,是一家集助聽器專業(yè)和科學(xué)驗(yàn)配技術(shù)于一身的服務(wù)連鎖。15年來已服務(wù)上萬名聽障用戶,通過助聽器科學(xué)驗(yàn)配,使他們重返有聲世界。聽力熱線:400-0555778

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