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七種異常步態(tài)需警惕 可能是疾病的信號

來源:人民網(wǎng) 2013-09-23 11:43 http://www.413629.com/ 海峽都市報電子版

每個人都有不同的走路姿勢,這是因為人在肌肉力量、肌腱和骨骼長度、骨骼密度、視覺靈敏性、身體協(xié)調(diào)能力,以及體重、肌肉或骨骼受損程度等方面都存在細微的差異。正常步態(tài)是通過骨盆、髖、膝、踝和腳趾的一系列活動完成的。若原有的步態(tài)發(fā)生變化需警惕,它可能是某些疾病的信號。 

  間歇性跛行

  是指患者從開始走路或走了一段路后,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰酸腿痛、下肢麻木無力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后,癥狀很快緩解或消失,病人仍能繼續(xù)行走。但再行走一段時間后,上述癥狀則重復(fù)出現(xiàn)。大部分人誤以為這一表現(xiàn)是下肢或關(guān)節(jié)出了差錯,其實這是腰椎管狹窄癥的主要臨床表現(xiàn)之一。

高抬腿步態(tài)

  走動時患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行,如同跨越門檻之狀,又稱跨越步態(tài)。其主要是因為患者小腿伸肌癱瘓,足不能背伸而成下垂?fàn)顟B(tài),為避免走路時足尖蹭地而有意識將腿抬高所致。此步態(tài)多見于坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)麻痹或外傷等。

搖擺步態(tài)

  走路時患者軀干兩側(cè)搖擺,使對側(cè)骨盆抬高,來帶動下肢提足前進。所以每往前走一步,軀干都要向?qū)?cè)擺動一下,看上去好像鴨子在行走,又稱鴨步。這種步態(tài)常見于小兒先天性髖關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位、進行性肌營養(yǎng)不良、嚴重的“O”形腿,以及臀上神經(jīng)損害者。

足跟步態(tài)

  邁步時以足跟著地,步態(tài)不穩(wěn),表現(xiàn)為軀體輕輕左右晃動,足背伸、足弓高。此步態(tài)可見于脛神經(jīng)麻痹、跟腱斷裂、遺傳性共濟失調(diào)等病癥。

畫圈步態(tài)

  走動時表現(xiàn)為患腿膝強直僵硬,足輕度內(nèi)旋及下垂,足趾下鉤。起步時,先向健側(cè)轉(zhuǎn)身,將患側(cè)骨盆抬高以提起患肢,再以患側(cè)髖關(guān)節(jié)為軸心,直腿蹭地并向外側(cè)畫一半圓前進一步。由于此步態(tài)多見于下肢痙攣性偏癱者,所以又稱偏癱步態(tài)。

拖腿性跛行

  行走時,健腿在前,患腿拖后,患肢前足著地,足跟提起表現(xiàn)為拖腿蹭地跛行。本病可見于兒童急性髖關(guān)節(jié)扭傷、早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核或髖關(guān)節(jié)骨膜炎等。

保護性跛行

  走路時患側(cè)足剛一點地,則健側(cè)足就趕快起步前移;健足觸地時間長,患足點地時間短;患腿邁步小,健腿跨步大;患腿負重小,健腿負重大。這種保護性患足點地跛行,多見于下肢受傷者。

  此外,臨床中常見的還有慌亂步態(tài),多見于腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;醉漢步態(tài),主要見于小腦或前庭疾患;踏地步態(tài),常見于多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓型頸椎病;交叉步態(tài),多見于大腦癱、截癱等病患。

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