­　　在武漢高中生群體中，有一群利他林成癮者。他們抱著提高學習成績的目的，“享用”這一藥物，最終卻成為了癮君子。

­　　服藥者

­　　中考前，男生秦舞陽（化名）接過爸爸遞過來的一片白色藥片。

­　　爸爸是名外科醫生，他說：“這種藥自己在美國留學的時候吃過，可以讓人集中注意力學習考試”。

­　　藥片的主要成分是哌醋甲酯，常見商品名包括利他林、專注達等，俗稱“聰明藥”。

­　　秦舞陽相信了。接下來的事也證明了這種藥片的神奇。

­　　用過之后，秦舞陽感覺思路變得更清晰，注意力也能夠更加集中，中考成績比平時高了一些。

­　　會上癮

­　　高三下學期，秦舞陽覺得學習起來越來越吃力，主動要求父親再去買藥。

­　　為了孩子高考順利過關，父親網購了不少利他林，定時定量給兒子服用。可是越臨近高考，小秦越是覺得容易煩躁，有時候還有惡心嘔吐感。

­　　高考還算順利，進入高校后，小秦覺得學習任務重，周邊學霸如云，為了跟上進度，他開始通過網絡渠道，或者海外購，或者網購，買了不少“聰明藥”自行使用。

­　　大一下學期，他的情緒變得越來越低落煩躁，多次在家中為小事暴跳如雷，有時候整晚不睡，外出游逛。父親察覺到這種變化，追問下得知他的用藥情況，要求他的母親陪伴求治。

­　　2018年7月，因為情緒和睡眠障礙，秦舞陽來到武漢市優撫醫院就診。他坦白，自己為了不打瞌睡集中注意力，已經不間斷服用利他林近半年，而且常規每天一到三片，甚至有時候覺得情緒不高也會吃一片，有一種依賴感了，自己也開始擔心害怕。

­　　武漢市優撫醫院心理科霍云翔主任診斷，小秦的狀況是一種利他林成癮，并且伴隨情緒和睡眠障礙。處理方式包括心理干預，建議他在本校找到心理咨詢老師提供中短程的心理干預，同時輔助了行為放松訓練包括生物反饋等，又在父母的配合下，給他用了一些復合維生素類藥物當作安慰劑提供一種平穩過渡的藥物使用。

­　　多誘惑

­　　高中女生林嬌嬌（化名）也從媽媽那里得到了這種藥。

­　　嬌嬌很小時父母離異，跟著媽媽長大的她乖巧聽話，成績不溫不火，媽媽對她寄予厚望，到處為她報名學習補課，參加各種家長群打聽能讓女兒成績變好的辦法。

­　　一次聽家長們議論，吃利他林這種“聰明藥”就像運動員服用興奮劑一樣，沒有副作用，只會提高成績，到了高考結束就停止，沒有什么危害。她就開始想盡辦法從各種不同渠道去買。

­　　嬌嬌使用后嗜睡嚴重，不久后出現頭痛。停用藥物后嗜睡沒有了，但是頭痛卻斷斷續續一直出現，最終成績沒有提高，反而因為頭痛難受出現情緒低落坐立不安，注意力難以集中了。做了腦電圖，顱腦ct均未見異常。

­　　霍云翔主任檢查發現，嬌嬌的頭痛帶有暗示色彩，人多和被關注的時候明顯增強，診斷為“適應障礙”。霍主任建議她做心理咨詢，同時要求母親也參與到咨詢過程中，減輕母親的焦慮。因為母親的焦慮本身具有感染力，會讓小林雪上加霜。.

­　　為何能買到？監管何在？

­　　在中國，哌醋甲酯被衛生行政部門列入第一類精神藥品名單，是嚴格的處方藥。

­　　武漢市精神衛生中心和武漢市武東醫院的精神專家均稱，此藥應在精神專科醫院才能開。

­　　然而，這種在臨床上用于治療兒童多動癥的精神類藥物，不少家長發現它的“聰明”功效，曾經紛紛通過網絡海外購，給自己準備考試沖刺的孩子加油。

­　　偷嘗“禁食”將自食惡果

­　　現代教育體系里面，競爭越來越激烈，通過教育改變命運成為許多家長對孩子的要求。在這個背景下，有些家長總是存在一種尋求“彎道超車”的愿望與沖動。

­　　武漢市精神衛生中心藥物依賴科主任劉學兵稱，利他林（鹽酸哌甲酯片）屬于苯丙胺類興奮劑，藥理作用與當前麻果冰毒類似，容易成癮。

­　　它為中樞興奮藥，直接興奮延腦呼吸中樞，可影響神經傳遞素多巴胺和去甲腎上腺素，這兩種物質對于提高注意力和記憶力扮演了關鍵作用。

­　　但是，這類藥物有很大副作用，利他林容易讓人上癮，同時還會引發心臟病和血壓問題。哪怕只服用一次這類藥物，帶來的短期后果就包括血壓增高、心率加快、緊張、失眠等不適癥狀。

­　　武漢市優撫醫院霍云翔副主任醫師分析，一些家長抱著寧可信其有不可信其無的心態，帶著自己的期望與想象，想當然地認為，利他林既然能夠解決兒童注意缺陷多動障礙，那么對于正常孩童，提高注意力，改善腦功能順理成章。加上網絡上無良商販的吹捧兜售，盲目而冒險地給孩子服用“聰明藥”。

­　　他認為，這種冒險弊大于利。藥物就是藥物，短時間內對當事人的心理行為強行干預，尤其是青少年腦功能發育不完善，一旦造成不良后果，有可能難以逆轉。而且作為一類精神管制藥物，超劑量、超適應癥使用，有可能引發情緒不穩定和焦慮煩躁，嚴重的還會出現幻覺甚至妄想。到那個時候，彎道超車沒實現，拋錨當場倒是有可能！