南平5個月大女嬰高燒不病情危重退竟是恙蟲病

來源:閩南網 2015-09-22 11:53 http://www.413629.com/ 海峽都市報電子版

　　接連一周，5個月大的南平女嬰小萍（化名）高燒不退，陷入昏迷，18日晚，她被緊急送到省婦幼保健院，醫生在她的右腿腘窩找到一個黑色焦痂，經檢查，確診是恙蟲病。但小萍已休克，多臟器衰竭，病情危重，次日，其父母只得放棄治療。

　　“早兩三天發現，小萍還有救！”省婦幼保健院兒童重癥監護室的主任王世彪說，入秋后，天氣悶熱又潮濕，恙蟲病又進入高發期，這種病潛伏期較長，癥狀類似感冒，很容易誤診。

恙蟲非常小，長還不到1毫米

　　莫名高燒被當感冒治

　　18日晚8時許，小萍被急救車送到福州，她的小臉慘白，呼吸微弱，心跳卻達到每分鐘170次。

　　小萍的媽媽哭著說，一周前，小家伙突然發燒，體溫飆到39.5℃，但不咳不喘，她以為只是感冒發燒，到當地醫院掛了5天點滴，體溫曾降到37.8℃，但很快體溫又飆升，最高時達到39.8℃，手腳卻冰涼，血小板也不斷下降。17日，小萍突然有點咳，家人連夜把她送到了省婦幼保健院。

　　醫生接診時，小萍已休克，11個小時僅尿了一泡尿。王世彪發現小萍的右腿腘窩處有一個傷口，已結痂，約黃豆大。再一摸，右頸后有個淋巴結，約綠豆大，他立即追問，“有沒被蟲咬過？”媽媽這才想起，他們住在南平山區，后院有大片草叢，她常抱著小萍在院里納涼，前些天，小萍的身上被叮咬了一些包，紅紅的，她沒在意，只涂了些花露水，幾天后留下這個焦痂。

　　“很可能是恙蟲病！”王世彪主任推斷。果然，檢查報告顯示，小萍同時患有急性支氣管肺炎、膿毒性休克代償期、高乳酸血癥、血小板減少癥。王世彪說，“這些都是恙蟲感染的并發癥，治愈率較低。”

　　潛伏期長容易誤診

　　“如能對癥治療，恙蟲病極少致死。”王世彪主任說，在南方地區，恙蟲病較常見，攜帶細菌的恙幼蟲叮咬人體后，把致病菌傳播到人體內，6—10月份發病率最高，尤其是8、9月。可惜，小萍已錯過最佳的治療時間。

　　他說，恙蟲叮咬的部位較隱蔽，焦痂或潰瘍很難發現，癥狀又和感冒差不多，很容易被誤診。而且，恙蟲病的潛伏期為6~18天，一旦過了潛伏期，發病速度很快，體溫會迅速在2~8天內升至39.5℃~40.5℃，嚴重的可能致死。

　　“越早治療，效果越好。”他說，被恙蟲叮咬后，可能持續發燒，有氣味的部位，如會陰、腋下等位置有焦痂，市民一旦發現，應立即就醫，輕癥的恙蟲病可很快痊愈。

　　□提醒

　　四環素、氯霉素對恙蟲病有特效

　　王世彪說，恙蟲喜好叮咬人體濕潤、氣味較濃以及被壓迫的部位，比如腋窩、外生殖器、腹股溝、肛周和腰背等處。專家提醒，天氣潮熱時，應鏟除居家周邊的雜草、滅鼠、消滅恙螨孳生地；外出時避免在草地坐臥，不要在草地晾曬衣被。在野外作業時，穿上長袖、長褲、長靴，戴上手套等，裸露的皮膚上要涂抹驅蟲水或花露水。回家后，盡快沐浴，并換洗全部衣物。據了解，恙蟲還會寄生在家貓、家兔身上。

　　恙蟲病癥并無特異性，所以容易被漏診和誤診。但王世彪也強調，四環素、氯霉素等抗生素對恙蟲病有特效，只要診斷及時準確，恙蟲病并不難治。（海都記者陳燕燕）