經(jīng)過(guò)1個(gè)多小時(shí)的緊急手術(shù),9厘米長(zhǎng)的斷筷被取出,由于筷子未插中眼球,患者眼睛未受影響。附一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師張暉萍提醒,千萬(wàn)不可自行強(qiáng)拔已插入體內(nèi)的物體。
傷者被送到附一醫(yī)院時(shí),醫(yī)生幾乎都看不到筷子了。在醫(yī)生的詢問(wèn)下,家屬這才說(shuō),當(dāng)時(shí),他們一心急,用老虎鉗將筷子外端夾斷。
這下棘手了。若筷子是完整的還容易拔出,這下完全埋在眼眶下,可怎么取出?
影像學(xué)檢查顯示,筷子就靠近視神經(jīng)管、頜內(nèi)血管分支,末端位于頸部大動(dòng)脈的前方。手術(shù)稍有不慎,就可能大出血。
為了取出斷筷,附一醫(yī)院耳鼻喉科、頜面外科、眼科、影像科馬上聯(lián)合會(huì)診,擬定了三套手術(shù)方案。第一方案,從插入口直接拔;第二方案,從鼻腔取;第三方案,鋸開眼眶取斷筷。
最終,大家選擇了第一方案,因?yàn)閯?chuàng)傷最小,由耳鼻咽喉科張暉萍副主任醫(yī)師和眼科朱學(xué)軍主任醫(yī)師聯(lián)合急診手術(shù)。醫(yī)生們先從眼眶內(nèi)切開傷口1厘米,才看到筷子斷端,順著原先插入口,在鼻窺鏡的幫助下,邊夾邊推,將筷子順利取出。
取出的竹筷長(zhǎng)達(dá)9cm,周圍有大量膿液。經(jīng)過(guò)多日抗感染治療,前日,老人才出院。
□醫(yī)生提醒
張暉萍說(shuō),筷子異物穿經(jīng)眼眶、鼻竇、顳下窩,鄰近頸動(dòng)脈的病例不多見(jiàn)。若發(fā)生意外,應(yīng)保持冷靜,迅速送往醫(yī)院急救。切不可自行強(qiáng)拔已插入體內(nèi)的物體,避免引起二次傷害及細(xì)菌感染。(海都記者 章微 實(shí)習(xí)生 陳秋慧 文/圖)