抗原檢測(cè)存在“假陰性”“假陽性”
建議出現(xiàn)癥狀5天內(nèi)檢測(cè)
國家藥監(jiān)局還提到,由于方法學(xué)本身限制,抗原檢測(cè)過程中會(huì)存在“假陰性”或“假陽性”的情況。“假陰性”指本來有感染,結(jié)果沒有顯示陽性;“假陽性”指本來沒有感染,結(jié)果呈現(xiàn)陽性。
黃果介紹,在急性感染期,體內(nèi)病毒釋放大量的抗原蛋白,抗原試劑檢出率一般較高。但對(duì)于無癥狀感染者或在疾病潛伏期,因體內(nèi)病毒量低于檢測(cè)限度,可能導(dǎo)致無法檢出或檢出率較低。此外,采樣和檢測(cè)過程的規(guī)范程度也會(huì)顯著影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。專家建議,對(duì)于出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀5天內(nèi)的患者可以考慮使用抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)。(來源:國家藥監(jiān)局網(wǎng)站)
為什么有人發(fā)燒了抗原還是陰性?啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)?抗原轉(zhuǎn)陰又“復(fù)陽”是怎么回事?
記者梳理了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家和中國工程院院士張伯禮的專業(yè)解答
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為什么發(fā)燒了抗原還是陰性?啥時(shí)候測(cè)最準(zhǔn)?
抗原檢測(cè)的速度快,操作便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時(shí),抗原才可以檢測(cè)出來。
在初期,即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀,由于病毒載量低,抗原檢測(cè)未必顯示陽性。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算,一般感染后2至3天可以檢測(cè)出來。部分感染者尤其是無癥狀感染者,由于病毒載量持續(xù)較低等原因,可能要5天甚至更長(zhǎng)時(shí)間后才能檢測(cè)出來。
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抗原檢測(cè)顯示陰性,是不是就意味著沒感染?
如果病毒在體內(nèi)還沒有大量復(fù)制、排出,不能達(dá)到抗原檢測(cè)的靈敏度,結(jié)果就會(huì)顯示陰性。所以會(huì)有部分人已經(jīng)被感染了,甚至出現(xiàn)一些輕微癥狀,但抗原檢測(cè)仍顯示陰性。不過,通常此時(shí)的病毒載量較低,傳染性較弱。
抗原檢測(cè)無需“一天兩檢”“一天三檢”。
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為什么有人抗原陽性,核酸卻是陰性?
兩種檢測(cè)方式的靈敏度不同,加上采樣操作不一定標(biāo)準(zhǔn),可能出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”的結(jié)果。通常來說,核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確率更高。
如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測(cè)抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測(cè)陰性(Ct值≥35,兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)),可結(jié)束居家治療,恢復(fù)正常生活和外出。
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為什么有人抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰后又“復(fù)陽”?
中國工程院院士張伯禮表示,復(fù)陽和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果,而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。
復(fù)陽的一個(gè)原因可能是抗原檢測(cè)假陰性;另一個(gè)原因可能是痰栓帶出的病毒片段,呈現(xiàn)了陽性結(jié)果。感染病程后期由于病毒載量變低,抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果,因此一般建議連續(xù)兩天自測(cè)抗原,或者以核酸檢測(cè)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
排除誤診和假陽性等原因,還有一種可能,是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過程中排出痰栓時(shí)帶出了病毒。此時(shí)造成陽性的是病毒核酸碎片,也無法培養(yǎng)出活病毒。
無論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽,經(jīng)臨床觀察證實(shí),復(fù)陽病例均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。
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抗原檢測(cè)陽性怎么辦?
抗原檢測(cè)如果是陽性,沒有癥狀或癥狀輕微時(shí),居家隔離治療,按照居家隔離治療人員用藥指引,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。癥狀加重時(shí),及時(shí)前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)就診。老年人如果抗原檢測(cè)陽性,還應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇藥物。癥狀加重時(shí),及時(shí)前往三級(jí)醫(yī)院就診。
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選購抗原試劑盒要注意什么?
查看生產(chǎn)日期及有效期;查看是否有國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)及完整的UDI編碼(醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí));查看產(chǎn)品組成是否完整,包含:試劑板(最小使用單元須有數(shù)字化編碼)、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。
所以,總結(jié)一下
沒癥狀就不要浪費(fèi)抗原
潛伏期抗原是檢測(cè)不出來的
剛有癥狀也不要浪費(fèi)抗原
發(fā)燒當(dāng)天測(cè)抗原也基本上測(cè)不出來
更不用每天沒事測(cè)一次
一定要正確使用抗原
科普抗原檢測(cè)知識(shí):
01 潛伏期抗原是檢測(cè)不出來的。
02 發(fā)燒當(dāng)天測(cè)抗原也基本上測(cè)不出來。
03 確實(shí)感染了奧密克戎,一般來說, 發(fā)燒后的第二天會(huì)測(cè)出兩道杠。
04 從測(cè)出來開始算第6天內(nèi),基本都是兩道杠,所以這幾天不建議浪費(fèi)抗原去測(cè)。
05 發(fā)燒后的第8天再測(cè),基本會(huì)重新變成一道杠,大概率已痊愈。(來源:北京晚報(bào))