城鄉居民醫保開通到村衛生所，村民用醫保卡就能在家門口看病；

　　藥品零差率執行到村，村民買藥享受零差價；

　　兒童、老年人、慢性病患者健康管理等公共衛生服務，由村醫更好地為村民提供……

　　三明醫改4年多來，取得一系列突破，獲得各界的高度關注和肯定，如何讓醫改不斷深化？鄉鎮衛生院在建制村設立衛生所（分院）的措施，展現出三明醫改持續深化的新方向。

　　打通“最后一公里”，延伸公共服務

　　尤溪是較早啟動鄉鎮衛生院在村設立衛生所的縣之一，與其他縣一樣，該縣突出“筑牢網底、基層守門、開通醫保、送醫到村、預防為主、醫養結合”的工作重點，縣衛計部門有關負責人說，這六句話可以說是做好鄉鎮衛生院在村設立衛生所工作的真經。

　　真經靠真念。不僅尤溪縣，目前三明各縣（市、區）已全面推進這項醫改新舉措。由各鄉鎮衛生院在建制村延伸舉辦衛生所，統一將村衛生所建設納入新農村建設規劃，加快開通城鄉居民醫保報銷端口，統一人事、業務、藥品器械、財務管理、績效考核，規范場所建設、診療行為和目標標準，加強財力保障、業務指導和監督管理。

　　打通“最后一公里”，讓醫改惠及村。村衛生所業務用房大多由村里按標準化建設無償提供，縣、鄉、村投入專項資金，用于基礎設施建設和醫療設備更新，對村衛生所水電費每月給予200元報銷。同時，各鄉鎮衛生院、村委會籌集資金用于衛生場所改造及電腦、櫥柜、藥品更新添置，保障新設立的村衛生所順利運行。

　　尤溪西城鎮衛生院始建于1953年，2013年整體搬遷新建，目前硬件改善，軟件提升，這為延伸舉辦村衛生所創造了條件。今年初以來，這個衛生院延伸舉辦村衛生所20家，聘用鄉村醫生31名，服務22個建制村。

　　青州鎮是沙縣一個大鎮，黃建城是鎮衛生院院長，他說，早在2001年鎮衛生院就在青州鎮涌溪村開辦分院，人、財、物由鄉鎮衛生院統一管理，多年來這所公辦分院得到村民點贊。有這樣的基礎，現在延伸舉辦村衛生所，心中就更有底了。“從實踐看，面向村的醫療衛生服務改革，能更大程度地服務村民，讓村民受益。”黃建城說。

　　永安市西洋鎮下洋村在新農村建設中，將原村中閑置的小學校舍騰出來，辦起以自愿、自費、自擔、自助、互助、幫助為主“三自三助”頤老院。村衛生所就設在這個院里，村醫涂福生說：“衛生所由鎮衛生院舉辦，又與村頤老院同在一個院里，它的功能得到更好發揮。”永安市副市長羅祥華表示，新農村建設中，政府的公共服務應得到更好延伸，鄉鎮衛生院在建制村設立村衛生所就是一種體現。目前，永安已有23個建制村將村衛生所設置與“三自三助”頤老院建設相結合。

　　三明市深化醫藥衛生體制改革領導小組顧問、醫改政策專家余增文認為，新農村建設中，政府的公共服務應延伸到最基層的村，三明推進的鄉鎮衛生院在建制村設立村衛生所措施就是先行一步，讓村民在家門口就能享受醫療服務、公共衛生服務。

　　農民在家門口，共享醫改成果

　　永安市西洋鎮葛洲村村民陳愛梅家離村衛生所不過10多分鐘路程，不久前的一天，她在孕期中因血糖偏高，吃飯時竟昏倒，村醫張見暖趕到其家中，馬上聯系120實施救治，母子平安。村里一位陳姓村民說：“現在不出家門，不出村，就能看病報銷。”

　　隨著社會發展，村民對醫療衛生服務也提出更高要求，村衛生所的改革，讓村醫能更好地履行為村民提供公共衛生服務的職能。

　　大田東風農場潑水村的鄭松森是位老村醫，對鄉鎮衛生院在村設立衛生所，他說：“盡管我現在年紀大些，仍學習電腦操作，以更好為村民服務。”在他看來，為村民建立健康檔案，為他們量血壓、測血糖，進行健康教育管理，這些都不在話下。

　　潑水村村民陳永瑞說：“像老鄭這樣的村醫，跟自家人一樣，村民身體有什么情況，就去找他。現在在村里可以刷醫保卡，那就更好了。”

　　5月開始，三明市委已派出醫改督察組對全市所有縣（市、區）落實基層醫改新舉措進行深入細致的督辦，快速推進鄉鎮衛生院在建制村設立村衛生所工作落地。如今，鄉鎮衛生院在建制村設立村衛生所基本全覆蓋，全市12個縣（市、區）規劃設立衛生所（分院）1077個，設施裝備裝修投入經費近1400萬元，現有鄉村醫生2875名，新聘用鄉村醫生1570多名，這項讓全體農民共享醫改成果的工程，正在穩步向前。

　　“無論城市還是鄉村，只有讓全市人民都能共享改革紅利，這樣的醫改才能更好地持續深化。”三明市委常委、宣傳部長、市醫改領導小組組長詹積富說。

　　（記者 項裕興 通訊員 蘇詩苗）