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中國無痛分娩率僅為10% 為什么無痛分娩普及難?

來源:人民日報 2017-11-17 10:11 http://www.413629.com/

  我國無痛分娩率僅為10%,產婦需求難以滿足

  生孩子非要忍著痛嗎?(聚焦?關注健康新需求①)

  健康是人生幸福的起點。黨的十九大報告提出,“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。新時代的人民群眾對健康有了新需求。但總體上看,我國還存在醫療服務供給不充分、健康產業發展不平衡、健康保障不完善等現象,難以滿足多層次多樣化的需求,亟須轉變衛生與健康發展方式,完善國民健康政策,實施健康中國戰略。為此,我們推出“關注健康新需求”系列報道,圍繞生老病死的生命全周期,瞄準現實問題,探討解決之策。

  生孩子成了“受難”

  分娩活躍期超過一半的初產婦達到重度疼痛標準,接近最高級別的10分。剖宮產率居高不下,一個重要因素就是越來越多的孕婦怕疼。

  生孩子有多痛?有人形容像刀子割、像錘子敲,有人形容渾身顫抖、暈厥,有人形容痛不欲生,但這些都無法準確描述長達20多個小時的生產疼痛過程。

  專家認為,疼痛是傷害性刺激作用于機體所引起的一種不愉快的主觀體驗,伴有感覺、知覺與情緒反應。人們對疼痛的體驗與感受因人而異,對疼痛的敏感程度也不一樣。20世紀40年代,美國3位研究者建立了10級的疼痛度量標準。此后,又有學者提出視覺模擬評分法,國內學者曾用此方法對100余例產婦疼痛進行評分,分娩活躍期超過一半的初產婦達到重度疼痛標準,接近最高級別的10分。

  生孩子痛成這樣,有辦法緩解嗎?有!大部分人想到的就是剖宮產。

  “因為害怕疼痛,一見醫生就要求剖宮產的人越來越多。”安徽省合肥市解放軍105醫院婦產科副主任醫師步仰高說。有一次,她遇到一名壓根兒就沒想過自己生的孕婦,費盡口舌跟孕婦講了一個小時自然分娩的好處,結果孕婦生的時候還是堅持剖宮產。

  2017年,權威醫學期刊《美國醫學會雜志》發布的一份研究報告顯示,中國2014年的剖宮產率為34.9%,遠高于世衛組織提出的15%剖宮產率警戒線。有研究表明,當剖宮產率異常增高時,孕婦病死率、圍生兒病死率不會隨之下降,而是回升。產婦近期、遠期術后并發癥多,對胎兒、嬰兒都會有害。

  剖宮產率居高不下的一個重要原因,就是孕婦怕疼痛。近年來,很多孕婦越來越明白剖宮產的弊端,但是對無痛分娩仍不太清楚。

  廣東佛山的李女士產檢時,醫生沒有告訴過她有無痛分娩技術,她通過微信群了解到此方法。生產的時候,因為太疼,她喊來醫生要求無痛分娩,過了很久才有醫生來簽協議。結果鎮痛藥還沒打上,寶寶已經出來了。

  李女士的經歷反映了我國分娩鎮痛現狀。她生產的醫院是一家綜合性公立醫院,產科醫師沒有明確給她講過分娩鎮痛技術,醫院也缺乏人手來開展。很多人似乎都默認一個觀點,即生孩子必須經歷疼痛,鎮痛對孩子、大人都不好,不應被鼓勵。

  李女士是“90后”,代表著現代女性對舒適化分娩的新需求。隨著收入水平、醫療技術水平的提高,人們對醫療服務的需求也在升級,從關注結果到結果、過程雙關注,從關注技術到技術、服務雙關注,開始追求舒適化、個性化、人性化的醫療服務體驗。

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