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中國(guó)無痛分娩率僅為10% 為什么無痛分娩普及難?

來源:人民日?qǐng)?bào) 2017-11-17 10:11 http://www.413629.com/

  我國(guó)無痛分娩率僅為10%,產(chǎn)婦需求難以滿足

  生孩子非要忍著痛嗎?(聚焦?關(guān)注健康新需求①)

  健康是人生幸福的起點(diǎn)。黨的十九大報(bào)告提出,“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。新時(shí)代的人民群眾對(duì)健康有了新需求。但總體上看,我國(guó)還存在醫(yī)療服務(wù)供給不充分、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡、健康保障不完善等現(xiàn)象,難以滿足多層次多樣化的需求,亟須轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式,完善國(guó)民健康政策,實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略。為此,我們推出“關(guān)注健康新需求”系列報(bào)道,圍繞生老病死的生命全周期,瞄準(zhǔn)現(xiàn)實(shí)問題,探討解決之策。

  生孩子成了“受難”

  分娩活躍期超過一半的初產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛標(biāo)準(zhǔn),接近最高級(jí)別的10分。剖宮產(chǎn)率居高不下,一個(gè)重要因素就是越來越多的孕婦怕疼。

  生孩子有多痛?有人形容像刀子割、像錘子敲,有人形容渾身顫抖、暈厥,有人形容痛不欲生,但這些都無法準(zhǔn)確描述長(zhǎng)達(dá)20多個(gè)小時(shí)的生產(chǎn)疼痛過程。

  專家認(rèn)為,疼痛是傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的一種不愉快的主觀體驗(yàn),伴有感覺、知覺與情緒反應(yīng)。人們對(duì)疼痛的體驗(yàn)與感受因人而異,對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣。20世紀(jì)40年代,美國(guó)3位研究者建立了10級(jí)的疼痛度量標(biāo)準(zhǔn)。此后,又有學(xué)者提出視覺模擬評(píng)分法,國(guó)內(nèi)學(xué)者曾用此方法對(duì)100余例產(chǎn)婦疼痛進(jìn)行評(píng)分,分娩活躍期超過一半的初產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛標(biāo)準(zhǔn),接近最高級(jí)別的10分。

  生孩子痛成這樣,有辦法緩解嗎?有!大部分人想到的就是剖宮產(chǎn)。

  “因?yàn)楹ε绿弁矗灰娽t(yī)生就要求剖宮產(chǎn)的人越來越多。”安徽省合肥市解放軍105醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師步仰高說。有一次,她遇到一名壓根兒就沒想過自己生的孕婦,費(fèi)盡口舌跟孕婦講了一個(gè)小時(shí)自然分娩的好處,結(jié)果孕婦生的時(shí)候還是堅(jiān)持剖宮產(chǎn)。

  2017年,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)布的一份研究報(bào)告顯示,中國(guó)2014年的剖宮產(chǎn)率為34.9%,遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織提出的15%剖宮產(chǎn)率警戒線。有研究表明,當(dāng)剖宮產(chǎn)率異常增高時(shí),孕婦病死率、圍生兒病死率不會(huì)隨之下降,而是回升。產(chǎn)婦近期、遠(yuǎn)期術(shù)后并發(fā)癥多,對(duì)胎兒、嬰兒都會(huì)有害。

  剖宮產(chǎn)率居高不下的一個(gè)重要原因,就是孕婦怕疼痛。近年來,很多孕婦越來越明白剖宮產(chǎn)的弊端,但是對(duì)無痛分娩仍不太清楚。

  廣東佛山的李女士產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生沒有告訴過她有無痛分娩技術(shù),她通過微信群了解到此方法。生產(chǎn)的時(shí)候,因?yàn)樘郏皝磲t(yī)生要求無痛分娩,過了很久才有醫(yī)生來簽協(xié)議。結(jié)果鎮(zhèn)痛藥還沒打上,寶寶已經(jīng)出來了。

  李女士的經(jīng)歷反映了我國(guó)分娩鎮(zhèn)痛現(xiàn)狀。她生產(chǎn)的醫(yī)院是一家綜合性公立醫(yī)院,產(chǎn)科醫(yī)師沒有明確給她講過分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),醫(yī)院也缺乏人手來開展。很多人似乎都默認(rèn)一個(gè)觀點(diǎn),即生孩子必須經(jīng)歷疼痛,鎮(zhèn)痛對(duì)孩子、大人都不好,不應(yīng)被鼓勵(lì)。

  李女士是“90后”,代表著現(xiàn)代女性對(duì)舒適化分娩的新需求。隨著收入水平、醫(yī)療技術(shù)水平的提高,人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在升級(jí),從關(guān)注結(jié)果到結(jié)果、過程雙關(guān)注,從關(guān)注技術(shù)到技術(shù)、服務(wù)雙關(guān)注,開始追求舒適化、個(gè)性化、人性化的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。

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