“肺要咳出來”要拍CT嗎？專家回應(yīng)

來源:杭州日報 2022-12-28 09:24 http://www.413629.com/

　　最近有不少人“陽”后一直咳嗽氣短，去醫(yī)院照CT。那么“陽”了后有必要照肺部CT嗎？什么情況需要照CT？具體看看專家如何解答。

　　這些患者做個肺部CT非常有必要

　　據(jù)四川觀察，湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠感染重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

　　另據(jù)福州新聞網(wǎng)報道，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。

　　絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

　　而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時）。更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。

　　但羅斌也同時提醒，對于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現(xiàn)危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。

　　這類患者家里最好自備一個血氧監(jiān)測儀，若低于93，就應(yīng)及時就醫(yī)檢查。如果沒有備的話可以，也可以觀察癥狀，如果高燒超過3天，呼吸急促，每分鐘大于30次，說明肺功能下降，應(yīng)及時就醫(yī)，否則很容易轉(zhuǎn)成危重癥。

　　陽了一直咳會不會得肺炎？

　　咳嗽本身不會引起肺炎

　　近日，有不少網(wǎng)友擔(dān)心雖然轉(zhuǎn)陰了，但還在不停咳嗽，這樣咳會不會引發(fā)肺炎？

　　據(jù)央廣網(wǎng)報道，武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示，感染新冠病毒后，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴(yán)重，主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥，人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

　　咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況，一般情況下不必過于緊張。

　　轉(zhuǎn)陰后咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯，或用蒸橙子等食療方法，也可以使用加濕器保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物緩解癥狀。

　　咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現(xiàn)咳嗽癥狀。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現(xiàn)之一。

　　如果出現(xiàn)痰中帶血、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發(fā)熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫(yī)院就診。

原標(biāo)題：陽后要去拍肺部CT嗎？一直咳嗽會不會引起肺炎？多位醫(yī)生回應(yīng)

責(zé)任編輯：曾少林