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7月起醫保健康賬戶將有3大變化 200萬人從中受益

來源:海峽導報 2015-05-29 10:01 http://www.413629.com/ 海峽都市報電子版

  從今年7月1日起,廈門將調整基本醫療保險健康賬戶使用辦法,不僅降低劃入資金門檻,每月購藥額度也將提高,全家人還可以通過“家庭醫療共濟網”共享健康賬戶在定點藥店買藥。

  昨天上午,廈門市人社局召開新聞通氣會,發布了這一新政策,從7月1日起實施。目前,廈門參保人員共有314萬人,此次政策調整,預計將有200萬人從中受益,參保人員醫療費負擔將進一步減輕。

  變化1:降低劃入資金門檻

  目前,參保人每社保年度結轉時,個人醫療賬戶實際結余資金累計超過8000元的部分,會被劃入健康賬戶。

  實行新政后,每社保年度結轉時,個人醫療賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分,都會被劃入健康賬戶。也就是說,參保人健康賬戶里的錢更多了,基本醫保個人醫療賬戶基金的使用效率將進一步提高。

  此次政策調整,約有61萬參保職工將受益(占參保職工人數的31.18%),比原來增加45萬人,其中外來員工比原來增加24萬人。

  不僅如此,通過“家庭醫療共濟網”,新政實際可惠及的參保人預計將有200萬人。

  變化2:每月購藥額度提高

  目前,參保人在每社保年度內,使用健康賬戶在本市定點零售藥店購買藥品及消殺產品的累計金額,每月不能超過200元。

  考慮到慢性病患者長期服藥的需求,新政提高健康賬戶在本市醫保定點零售藥店每月購藥的額度,從200元提高到300元。

  也就是說,參保人在定點藥店購買藥品及消殺產品,可以用健康賬戶的錢更多了。

  變化3:家人買藥可共享健康賬戶

  廈門的參保職工可以為參加本市職工或城鄉居民基本醫療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立“家庭醫療共濟網”,為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付自付醫療費。

  目前,參保人員“家庭醫療共濟網”的健康賬戶資金只能在醫保定點醫療機構使用,也就是只有看病時才能用,在定點藥店買藥不能用。

  7月起,這一政策也將調整,健康賬戶的使用范圍將擴大,參保人健康賬戶里的錢,可以通過“家庭醫療共濟網”讓家人在定點藥店購買藥品、消殺產品和醫用耗材,每人每年累計不超過5000元。

  這是什么概念呢?如果你家人的社保卡沒有健康賬戶(如城鄉居民和未成年人),或者健康賬戶里沒錢了,只要你們建立了“家庭醫療共濟網”,家人購藥時直接刷自己的社保卡,就可以用你健康賬戶里的錢買藥啦!這樣一來,家庭的整體醫療費負擔減輕了。

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