本月起調(diào)整25個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)一步推進(jìn)按病種收付費(fèi)工作
記者從“泉州醫(yī)療保障”（泉州市醫(yī)療保障局官方微信）上獲悉，為持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，進(jìn)一步推進(jìn)按病種收付費(fèi)工作，擴(kuò)大按病種收付費(fèi)的覆蓋面，泉州市醫(yī)保局會(huì)同泉州市衛(wèi)健委發(fā)出通知，優(yōu)化調(diào)整我市25個(gè)病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并于12月1日起執(zhí)行。
所謂“按病種收付費(fèi)”，是指對(duì)患者住院期間產(chǎn)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。按病種收費(fèi)打破按傳統(tǒng)按項(xiàng)目收費(fèi)的模式，采取“一口價(jià)”包干收費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線，由參保個(gè)人和醫(yī)保基金按比例分擔(dān)。
據(jù)介紹，自2017年推行按病種收付費(fèi)改革以來(lái)，市醫(yī)保局通過(guò)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)按病種收付費(fèi)改革實(shí)施情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期分析，掌握、評(píng)估患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)保承受情況及改革效果。
此次結(jié)合臨床路徑測(cè)算情況及本地實(shí)際，對(duì)其中25個(gè)病種，包括支氣管肺炎、乳腺良性腫瘤、宮頸癌、食管癌等病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)院A到E檔進(jìn)行“有升有降”的調(diào)整優(yōu)化，將有效激發(fā)醫(yī)院控費(fèi)動(dòng)力，降低醫(yī)療費(fèi)用，幫助患者減輕醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。
具體病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整目錄，市民可關(guān)注“泉州醫(yī)療保障”官方微信查看詳情。（記者許奕梅）
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