三明醫(yī)改：桌下“灰色回扣”變桌上“陽光年薪”

來源:三明日報 2015-06-09 13:31 http://www.413629.com/ 海峽都市報電子版

　　“在還未實行醫(yī)生年薪制之前，我一個月獎金、績效算進去，可以拿6000多元，一年折合起來就是7萬多元。實行醫(yī)生年薪制后，去年，我的績效考核為80分，拿到年薪20多萬元。”這是我市實行醫(yī)生年薪制后，尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師毛祖冠獲得的紅利。

　　“自從2013年尤溪醫(yī)院對所有醫(yī)生實行年薪制后，醫(yī)院就將工資總額50%左右的‘大蛋糕’給醫(yī)生，用年薪制‘買斷’了醫(yī)生的處方權(quán)，讓醫(yī)生桌下的‘灰色回扣’變成桌上的‘陽光年薪’。”6月2日，尤溪縣醫(yī)院院長楊孝燈對世衛(wèi)組織官員介紹體會。

　　尤溪縣是我市人口最多的一個縣，總?cè)丝?2.5萬人。全縣有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)21所，其中縣級公立醫(yī)院2所。為了建立科學合理的考核評價體系，客觀評價醫(yī)生勞動成果，2013年，我市在公立醫(yī)院綜合改革中，引入了一套全新的機制——醫(yī)生年薪制。即醫(yī)生工資按月預撥、半年初評、年終總評，不與醫(yī)院經(jīng)濟收入掛鉤，并切斷醫(yī)生與醫(yī)藥代表的利益鏈。同時，實行醫(yī)生工資與完成醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風和社會評議等相掛鉤的做法，并將考核結(jié)果作為兌現(xiàn)薪酬的依據(jù)。

　　尤溪縣醫(yī)院全院年薪制按照醫(yī)生（技師）、護理（藥劑）和行政后勤管理團隊分別占工資總額的50%、40%和10%的原則進行分配，并實行“工作量百分制考核”、“工作質(zhì)量百分制考核”兩個“百分制考核”。

　　“我們醫(yī)院采取按月預發(fā)、年終結(jié)算結(jié)合的辦法。年終結(jié)算通過工作量、工作質(zhì)量年度考核兌現(xiàn)，實行科室或?qū)I(yè)組二次分配。按月預發(fā)根據(jù)當月全院醫(yī)務性收入情況，按照醫(yī)生、護理、行政后勤管理團隊各系列工資總額分配比例發(fā)放。而醫(yī)生們要拿滿年薪，必須通過六大類40項績效指標考核。”楊孝燈解釋說。

　　這個績效考核，在毛祖冠他們眼里，就是一紙緊箍咒。醫(yī)生年薪制后的薪酬資金，完全來源于醫(yī)院的醫(yī)務性收入，包括診療、手術(shù)、護理、床位等收入，這大大調(diào)動了醫(yī)生們的工作積極性。毛祖冠說：“年薪制以后，醫(yī)生的收入已經(jīng)是陽光了，現(xiàn)在醫(yī)生開大處方的事情，基本上被遏制。”

　　實行年薪制以來，2014年，尤溪縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院院長年工資分別為26.44萬元、25.79萬元，縣醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師年平均工資分別為19.5萬元、15.72萬元、11.52萬元、7.88萬元，縣中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師年平均工資分別為16.25萬元、12.89萬元、10.61萬元、7.48萬元。（記者劉莉婷）