三明尤溪試點全民健康四級共保改革醫(yī)保支付方式

來源:福建日報 2017-02-09 11:12 http://www.413629.com/

　　近日，尤溪縣在全省率先啟動全民健康四級共保工程試點工作。

　　尤溪是三明市醫(yī)改的試點縣、全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣，四級共保工程是推進醫(yī)改向縱深發(fā)展的一個探索。此次試點選擇三明市第一醫(yī)院和尤溪縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)。

　　據(jù)了解，四級共保工程試點的重頭戲是改革醫(yī)保支付方式，即實施“兩組團、一包干、互結(jié)算、兩確定”的工作機制，以尤溪縣醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭，將全縣醫(yī)療機構(gòu)組建成沈城、沈溪兩個醫(yī)聯(lián)體，將尤溪縣基本醫(yī)療保險基金總額中預(yù)留必要的部分，剩余的按劃片包干給兩個醫(yī)聯(lián)體使用，患者在縣內(nèi)就診時個人自付費用控制在30%以內(nèi)，結(jié)余的醫(yī)保基金歸兩個醫(yī)聯(lián)體，由其與各醫(yī)療機構(gòu)互為結(jié)算，并將結(jié)余的醫(yī)保基金直接納入醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入，以此來調(diào)動抓健康教育、健康促進工作的積極性，改變醫(yī)療機構(gòu)大處方大檢查的弊端，增強主動節(jié)約基金意識，減輕群眾負擔。

　　同時，尤溪縣打出“組合拳”，按“市級領(lǐng)導、縣級主推、衛(wèi)計主為、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施、村居普及、志愿者參與”的模式，建立市、縣醫(yī)療協(xié)作機制，形成市第一醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院幫扶基層的運行機制，推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作，提升縣內(nèi)就診率，實現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。此外，還推進縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)與城鄉(xiāng)居民實行簽約服務(wù)模式，重點實施健康教育普及、健康行為促進、科學飲食推廣工程、環(huán)境衛(wèi)生整治、健康服務(wù)能力提升、改變健康服務(wù)模式等六項行動計劃，努力讓群眾“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。（洪新瑜）

責任編輯：蔣曉彬