近日,尤溪縣在全省率先啟動全民健康四級共保工程試點工作。
尤溪是三明市醫(yī)改的試點縣、全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣,四級共保工程是推進醫(yī)改向縱深發(fā)展的一個探索。此次試點選擇三明市第一醫(yī)院和尤溪縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)。
據(jù)了解,四級共保工程試點的重頭戲是改革醫(yī)保支付方式,即實施“兩組團、一包干、互結(jié)算、兩確定”的工作機制,以尤溪縣醫(yī)院、中醫(yī)院為龍頭,將全縣醫(yī)療機構(gòu)組建成沈城、沈溪兩個醫(yī)聯(lián)體,將尤溪縣基本醫(yī)療保險基金總額中預(yù)留必要的部分,剩余的按劃片包干給兩個醫(yī)聯(lián)體使用,患者在縣內(nèi)就診時個人自付費用控制在30%以內(nèi),結(jié)余的醫(yī)保基金歸兩個醫(yī)聯(lián)體,由其與各醫(yī)療機構(gòu)互為結(jié)算,并將結(jié)余的醫(yī)保基金直接納入醫(yī)院醫(yī)務(wù)性收入,以此來調(diào)動抓健康教育、健康促進工作的積極性,改變醫(yī)療機構(gòu)大處方大檢查的弊端,增強主動節(jié)約基金意識,減輕群眾負擔。
同時,尤溪縣打出“組合拳”,按“市級領(lǐng)導、縣級主推、衛(wèi)計主為、部門協(xié)同、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實施、村居普及、志愿者參與”的模式,建立市、縣醫(yī)療協(xié)作機制,形成市第一醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院幫扶基層的運行機制,推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診工作,提升縣內(nèi)就診率,實現(xiàn)“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。此外,還推進縣、鄉(xiāng)、村三級公立醫(yī)療機構(gòu)與城鄉(xiāng)居民實行簽約服務(wù)模式,重點實施健康教育普及、健康行為促進、科學飲食推廣工程、環(huán)境衛(wèi)生整治、健康服務(wù)能力提升、改變健康服務(wù)模式等六項行動計劃,努力讓群眾“不得病、少得病、晚得病、不得大病”。(洪新瑜)