­　　記者從市人社局獲悉，從12月1日起，寧德市22家縣級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在首批21個(gè)病種基礎(chǔ)上，將母嬰ABO血型不合溶血病、過敏性紫癜等80個(gè)病種納入第二批單病種付費(fèi)結(jié)算范圍，使實(shí)行單病種付費(fèi)結(jié)算的病種數(shù)達(dá)到101個(gè)。

­　　22家公立醫(yī)院實(shí)行單病種付費(fèi)管理

­　　據(jù)介紹，單病種費(fèi)用是確保住院患者得到科學(xué)合理診治，從入院到出院全過程中發(fā)生的各類基本醫(yī)療費(fèi)用，包含檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，除此以外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他任何費(fèi)用。

­　　根據(jù)市人社局、市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市物價(jià)局17日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于開展第二批單病種付費(fèi)工作的通知》，凡基本醫(yī)保住院患者第一診斷符合單病種付費(fèi)病種的，均應(yīng)納入單病種付費(fèi)管理。醫(yī)院不得以年齡、健康狀況等為由對符合條件的患者拒之門外。單病種付費(fèi)結(jié)算病例在本次住院中屬于基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，必須全部刷卡結(jié)算，不得向參保人員另行收費(fèi)。

­　　寧德市嚴(yán)禁醫(yī)院將定額費(fèi)用分解名目通過門診取藥、門診檢查、外購處方等方式排除在定額范圍之外，變相增加患者負(fù)擔(dān)。對未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)提前讓患者出院，或故意瞞報(bào)、漏報(bào)的病例，一經(jīng)查實(shí)，該病例的住院醫(yī)療費(fèi)用由負(fù)責(zé)診治的醫(yī)院承擔(dān)。

­　　寧德市實(shí)行單病種付費(fèi)管理的公立醫(yī)院有22家，其中市級(jí)公立醫(yī)院4家，分別為寧德市醫(yī)院、寧德市閩東醫(yī)院、寧德市中醫(yī)院、福州總醫(yī)院四四二醫(yī)院;縣級(jí)公立醫(yī)院18家，分別為蕉城區(qū)醫(yī)院、古田縣醫(yī)院、古田縣中醫(yī)院、屏南縣醫(yī)院、屏南縣中醫(yī)院、周寧縣醫(yī)院、周寧縣中醫(yī)院、壽寧縣醫(yī)院、壽寧縣中醫(yī)院、福安市醫(yī)院、福安市中醫(yī)院、福安市民族醫(yī)院、柘榮縣醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院、福鼎市醫(yī)院(含福鼎市中醫(yī)院)、霞浦縣醫(yī)院、霞浦縣中醫(yī)院。

­　　單病種付費(fèi)結(jié)算新增80個(gè)病種

­　　記者從《寧德市基本醫(yī)保住院患者第二批單病種付費(fèi)表》上看到，此次新增的80個(gè)病種覆蓋新生兒科、兒科、骨科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、婦科、呼吸內(nèi)科、耳鼻咽喉、口腔科、眼科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科。

­　　如新生兒肺炎(保守治療)，在市級(jí)醫(yī)院為7690元，在縣級(jí)醫(yī)院為4080元;腰椎椎間盤突出癥(保守治療)，在市級(jí)醫(yī)院為5730元，在縣級(jí)醫(yī)院為4490元;子宮平滑肌瘤行微創(chuàng)子宮全切除術(shù)，在市級(jí)醫(yī)院為13390元，在縣級(jí)醫(yī)院為11390元;胃潰瘍合并出血(手術(shù)治療)，在市級(jí)醫(yī)院為10410元，在縣級(jí)醫(yī)院為8550元……

­　　《通知》要求，參保患者病情診斷明確，符合單病種臨床治療路徑的，住院費(fèi)用按《寧德市基本醫(yī)保住院患者第二批單病種付費(fèi)表》的定額標(biāo)準(zhǔn)(不分政策范圍內(nèi)、外)實(shí)行統(tǒng)一定價(jià)，除此之外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他任何費(fèi)用。

­　　職工醫(yī)保在職參保人員住院，個(gè)人支付定額標(biāo)準(zhǔn)10%，統(tǒng)籌基金支付90%;退休參保人員個(gè)人支付定額標(biāo)準(zhǔn)6%，統(tǒng)籌基金支付94%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在縣級(jí)醫(yī)院住院，個(gè)人支付定額標(biāo)準(zhǔn)25%，統(tǒng)籌基金支付75%;在市級(jí)醫(yī)院住院，個(gè)人支付定額標(biāo)準(zhǔn)50%，統(tǒng)籌基金支付50%。

­　　醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按“總額結(jié)算、超支自擔(dān)、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”原則，對第二批單病種費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)付基礎(chǔ)上的定額結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按不高于定額標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，患者支付個(gè)人承擔(dān)部分，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)籌基金支付比例與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用若超出定額，超支部分由醫(yī)院承擔(dān)。醫(yī)院年度總額控制指標(biāo)包含按病種付費(fèi)結(jié)算總金額，在完成年度結(jié)算后，相應(yīng)核減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)年度總額控制指標(biāo)。(記者 林珺)