當(dāng)前，新增感染者處于快速增長期，新一波疫情高峰來臨，部分人群感染后出現(xiàn)臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛等表現(xiàn)。出現(xiàn)哪些癥狀可能正在轉(zhuǎn)重癥？出現(xiàn)哪些癥狀先別急于上班？

　　出現(xiàn)這幾個癥狀，可能正在轉(zhuǎn)重癥

　　北京大學(xué)首鋼醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師孫培培提示，第一，出現(xiàn)氣促，呼吸頻率≥30次/分；第二，靜息狀態(tài)下，吸空氣時，指氧飽和指數(shù)≤93%；第三，動脈血氧分壓除以吸氧濃度≤300mmHg；第四，臨床癥狀進行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時內(nèi)病灶明顯進展大于50%。出現(xiàn)上述任何一種癥狀之一就要考慮可能正在轉(zhuǎn)為重癥，建議要盡快入院。

　　孫培培介紹，除第四條外，前三條大家都可以自行檢測，建議有基礎(chǔ)疾病的患者加重配備簡單的監(jiān)測設(shè)備對相關(guān)指標(biāo)進行監(jiān)測，以幫助患者更好的監(jiān)測病情，把握好入院時機。

　　對于胸悶癥狀，孫培培也表示，大部分患者在感染新冠之后，氣道反應(yīng)比較高，有些人合并咳嗽，咳嗽之后會有氣短或胸悶的癥狀，是比較正常的現(xiàn)象，也可能是因為肺臟、心臟、貧血等基礎(chǔ)疾病造成的，也有可能是炎癥進展到了肺部。

　　“雖然很多重癥、危急重癥患者都會有胸悶、氣短的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)胸悶的癥狀不能和危急重癥或正在轉(zhuǎn)向危、急重癥畫等號。”孫培培介紹，輕型、普通型、重型、危重型患者都可能會出現(xiàn)。首先，輕型患者，可能是因為心理壓力或者緊張情緒造成的胸悶不適，也可能是因為感染后，出現(xiàn)了上呼吸道的癥狀，比如鼻塞、痰多、氣道反應(yīng)較高后引發(fā)的胸悶、氣短；普通型患者因為炎癥發(fā)展到了肺部，會出現(xiàn)胸悶、氣短的現(xiàn)象。

　　此外，如果肺臟有基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)胸悶后就要注意，盡快去醫(yī)院進行檢查治療；如果患者本身沒有基礎(chǔ)疾病，但是胸悶、氣短以及伴隨癥狀在持續(xù)或者有所加重也要引起注意，但是總體來說在感染初期的3～5天甚至1周內(nèi)都是可以接受的。如果在早期出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，可以對癥服用一些相關(guān)藥物，并且可以采用吸氧、休息的辦法看看是否能有所緩解。

　　如有這些癥狀，先別恢復(fù)工作

　　近日，全國多地出臺政策，明確陽性感染者的密切接觸者可正常上班，不再要求居家隔離醫(yī)學(xué)觀察。一些地方也提出無癥狀、輕癥患者做好個人防護同樣可以正常上班。這些人群返崗需要注意啥？記者采訪了相關(guān)醫(yī)療工作者。

　　安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任劉傳苗認為，返崗前，大家需要對自己的身體狀況做好評估，既要顧全大局，也要量力而行。可以在身體沒有過多不適、能夠完成工作任務(wù)的前提下，回到崗位。“如果患者仍有發(fā)燒、全身肌肉酸痛、體力不支等癥狀，這種情況下不鼓勵急于恢復(fù)工作。”劉傳苗說。此外，年齡較大、有基礎(chǔ)疾病的患者更不可掉以輕心，應(yīng)密切關(guān)注自己的身體狀態(tài)。

　　在上班路上以及辦公場所的個人防護很重要。劉傳苗告訴記者，首先要戴好口罩、保持“手衛(wèi)生”，“比如正確佩戴N95口罩，勤洗手、做好手部的清潔消毒。”中國科大附一院感染管理辦公室主任穆燕介紹，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)、做好定期消毒，“每天上午下午各通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘，陽性感染者使用的餐具等個人物品應(yīng)以加熱煮沸等方法消毒，也可以選擇適合的消毒液浸泡消毒。”

　　個人需要更加愛護身體。安徽省蕪湖市中醫(yī)院主任醫(yī)師張榮珍認為，陽性感染者一方面要注意保暖，另一方面也要在一日三餐多補充維生素和蛋白質(zhì)。“保持良好心態(tài)對預(yù)防和治療疾病也很重要。”劉傳苗認為，企事業(yè)單位也應(yīng)當(dāng)做好人文關(guān)懷，及時關(guān)注職工身體狀態(tài)，“尤其是做好員工的健康監(jiān)測，對恢復(fù)正常工作的無癥狀、輕癥患者等人群給予更多關(guān)心。”