12月8日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，提出“具備居家隔離條件的無(wú)癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治”。老年人感染后能否居家治療？老年人居家治療有什么特別的注意事項(xiàng)？11日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科主任陳國(guó)忠教授在接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)，給出如下建議：

　　哪些老人可以居家治療

　　目前，奧密克戎變異株的感染者以無(wú)癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要特殊針對(duì)性處置，一般患者可在家觀察治療。

　　60歲以上老年人及患有基礎(chǔ)疾病的人群，身體抵抗力較差；有部分老年人未完成新冠病毒疫苗全程接種，他們感染后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，老年人出現(xiàn)新冠病毒感染后，沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，或者基礎(chǔ)疾病控制較好處于穩(wěn)定期者，可以根據(jù)《新冠病毒感染者居家治療指南》（以下簡(jiǎn)稱“指南”）的指導(dǎo)，做好準(zhǔn)備，居家治療。在居家治療期間，需密切觀察身體情況，必要時(shí)趕緊就醫(yī)。

　　其中，80歲以上高齡老人，他們身體免疫力進(jìn)一步下降，不少人身患多種基礎(chǔ)疾病，重要臟器功能變差。居家治療時(shí)，看護(hù)人員需要幫助他們積極做好健康監(jiān)測(cè)，密切觀察健康狀況的變化。如果基礎(chǔ)病需要特殊治療時(shí)，感染后建議就近就醫(yī)治療。

　　這些情況需要就醫(yī)

　　根據(jù)指南，居家治療期間，如果出現(xiàn)呼吸困難或氣促，或是用藥后體溫仍持續(xù)高于38.5℃、超過(guò)3天，或是原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制的，就應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)，到醫(yī)院進(jìn)行救治。

　　陳國(guó)忠介紹，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，除了以上這些情況之外，還要提防感染導(dǎo)致原有基礎(chǔ)疾病加重、引發(fā)的其他健康問(wèn)題。比如，原本患有高血壓的老年人，感染后可能會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定；原本患有腦血管基礎(chǔ)病的老年人，感染后可能會(huì)引發(fā)腦梗或腦出血。

　　因此，老年人居家治療期間，如果用藥兩天后仍發(fā)熱超過(guò)38.5℃，嘔吐或腹瀉超過(guò)兩天，或是出現(xiàn)胸痛、頭昏、抽搐、精神和食欲不佳、意識(shí)模糊等癥狀等情況，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　陳國(guó)忠特別強(qiáng)調(diào)，有心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等重要臟器基礎(chǔ)病的老年人，如果居家期間病情急性加重，最好直接就近到有條件的醫(yī)院就診，或撥打120送醫(yī)，以保障就醫(yī)路上的安全。

　　老年人還需適當(dāng)備這類藥

　　老年人居家治療，需要準(zhǔn)備哪些藥物？陳國(guó)忠建議：

　　首先是基礎(chǔ)疾病治療藥物。多數(shù)老年人身患一種或多種的基礎(chǔ)疾病，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。因此，老年人日常用藥，如降壓藥、降糖藥、降血脂藥、抗凝血藥等，可準(zhǔn)備一個(gè)月左右的量；家里可適當(dāng)備些硝酸甘油、速效救心丸等急救藥。

　　其次是緩解呼吸道癥狀的藥物。可對(duì)照指南的“常用藥參考”，在出現(xiàn)癥狀的初期對(duì)癥用藥。比如，使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬來(lái)緩解發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等；如果咳嗽明顯、咽喉疼痛，可服用連花清瘟顆粒或百靈消咳顆粒、強(qiáng)力枇杷止咳露等。

　　老年人用藥注意這三點(diǎn)

　　“老年人在用藥方面需要注意的有三點(diǎn)：一是不能擅自停用基礎(chǔ)疾病治療藥物；二是警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物；三是用藥期間要做好健康監(jiān)測(cè)。”陳國(guó)忠強(qiáng)調(diào)。

　　一方面，新冠病毒感染可能導(dǎo)致慢性病、基礎(chǔ)疾病病情加重，患有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情。在病情穩(wěn)定的前提下，無(wú)需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

　　另一方面，有些老人出現(xiàn)癥狀后，容易“病急亂投醫(yī)”，導(dǎo)致用藥誤區(qū)。比如，同時(shí)服用多種解熱鎮(zhèn)痛藥物，或是把退熱藥物與復(fù)方感冒藥同時(shí)服用，甚至加大用藥劑量，認(rèn)為能快速見(jiàn)效，這樣反而可能導(dǎo)致服藥過(guò)量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

　　此外，居家治療期間，需每日監(jiān)測(cè)體溫，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖，進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)。冠心病或患心腦血管病的老年人，日常服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，若同時(shí)服用退熱藥，會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，需額外觀察是否有黑便或小便發(fā)紅等情況；患有慢阻肺、哮喘等呼吸系統(tǒng)慢病的老年人，也要提防退熱藥是否引發(fā)喘息加重。

　　因此，老年人用藥時(shí)一定要嚴(yán)格遵照說(shuō)明書(shū)使用，如果拿不準(zhǔn)，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或其他方式，咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。

　　吃好睡好心態(tài)好，恢復(fù)得更快

　　部分老年人擔(dān)心吃得太好，容易引發(fā)內(nèi)分泌疾病，日常對(duì)飲食控制較多，不敢吃肉、喝牛奶，不敢吃蛋黃。還有些老年人擔(dān)心身體抵抗力不足，緊張到失眠。專家建議，為更好地幫助身體康復(fù)，老年人應(yīng)當(dāng)保證營(yíng)養(yǎng)充分與均衡、睡眠充足，保持樂(lè)觀心態(tài)。

　　現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)顯示，老年人感染后，出現(xiàn)高熱一般不會(huì)超過(guò)3天。可提前了解病情大致進(jìn)展情況，放松心情，理性對(duì)待疾病過(guò)程。

　　在居家治療期間，老年人可以適當(dāng)臥床休息，飲食方面要注重肉、蛋、奶的攝入，多吃蔬菜、水果，多喝熱水，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，維持血糖穩(wěn)定；如果身體允許，可在家中適當(dāng)活動(dòng)；保持心態(tài)平和，不必過(guò)度擔(dān)心感染會(huì)導(dǎo)致重癥。日常記得定期給房間通風(fēng)，居家期間要控制外出，做好個(gè)人防護(hù)。

　　（記者王春嵐 通訊員杜巍巍）