日前,記者從市醫(yī)保局獲悉,自去年7月晉江在全省率先試點(diǎn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)以來(lái),截至今年1月底,職工群體和28個(gè)村、社區(qū)的城鄉(xiāng)居民對(duì)象均已納入?yún)⒈#藬?shù)已達(dá)24.2萬(wàn)人,累計(jì)有433人受益,滿意率達(dá)100%。
當(dāng)家庭成員出現(xiàn)生活不能自理,往往會(huì)讓普通家庭陷入“一人失能、全家失衡”的困境。如何破解?作為一項(xiàng)新的社會(huì)保障制度,“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”即長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,通過(guò)社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金,經(jīng)過(guò)失能評(píng)定和資格認(rèn)定的參保人群為保障對(duì)象,重點(diǎn)解決他們的基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用,有效減輕此類家庭負(fù)擔(dān)。
家住青陽(yáng)街道的84歲莊老先生,三年前因?yàn)橐淮我馔鈱?dǎo)致髖骨骨折下肢癱瘓,為重度失能人員,日常生活起居主要由老伴照顧。去年9月,莊老先生被確認(rèn)為“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”待遇享受對(duì)象,每隔2天,護(hù)理人員便會(huì)上門進(jìn)行專業(yè)護(hù)理,每次至少2小時(shí)。“護(hù)理人員來(lái)了幫忙理發(fā)剃須,洗澡擦身,我們覺(jué)得非常好。”莊老先生家屬表示。
據(jù)市醫(yī)保局基金與待遇管理科工作人員史鼎三介紹,目前試行的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”具有以下三個(gè)特點(diǎn):一是覆蓋范圍廣,將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全部納入,覆蓋“全體人群”;同時(shí)把60周歲以下的失能人群也同步納入,覆蓋“全年齡段”。第二是籌資渠道多,“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”資金由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成,同時(shí)發(fā)揮村或集體多元的籌資功能,構(gòu)建可持續(xù)的籌資機(jī)制。第三是護(hù)理體系全,充分考慮群眾生活習(xí)慣和多層次需求,建立了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)“三位一體”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系。其中,機(jī)構(gòu)護(hù)理每人每月按1500元的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),社區(qū)護(hù)理每人每月按1350元的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),居家護(hù)理每人每月按1050元的標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)。
目前在晉江試行的“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”共有47項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目,包括基礎(chǔ)生活照料、非治療性護(hù)理、功能維護(hù)等。失能人員可以從統(tǒng)一制定的服務(wù)項(xiàng)目清單中自由選擇組合,制定個(gè)性化的服務(wù)計(jì)劃。“試點(diǎn)半年多以來(lái),‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’整體呈現(xiàn)參與度高、保障面廣、群眾認(rèn)可、社會(huì)支持的良好局面。”市醫(yī)保局晉江分局副局長(zhǎng)陳清漂表示。
下一步,市醫(yī)保局將繼續(xù)立足于深化民生內(nèi)涵和健全社會(huì)保障體系,把“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”工作作為改革重點(diǎn)之一,強(qiáng)力推進(jìn)工作實(shí)踐創(chuàng)新,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題,全力保障民生。(記者郭雅瑩 通訊員林月清)