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低視力、聽力障礙都可能致殘 專家:早期干預(yù)很重要

  5月15日是第21個助殘日,今年的主題是提倡“改善殘疾人民生,保障殘疾人權(quán)益”,泉州市地處福建南部,人口780萬,據(jù)相關(guān)部門及資料統(tǒng)計,目前視力殘疾67348人,其中低視力4.5萬人,泉州聽力殘疾的有88444名。盲和視力損傷、聽力損壞雖然不會危及生命,但對患者造成巨大痛苦和損失,也會加重家庭和社會負(fù)擔(dān),于是,早期的干預(yù)顯得尤為重要。

低視力與弱視有區(qū)別

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科副主任醫(yī)師胡建民稱,低視力患者是指因先天或后天眼部疾病,雖經(jīng)眼科各種治療(藥物、手術(shù)、常規(guī)鏡片等)視力仍低于0.3。

  弱視患者適當(dāng)?shù)溺R片矯正后視力仍不能達(dá)到正常視力,但眼部沒有器質(zhì)性病變。而大多數(shù)弱視患者的矯正視力等于或優(yōu)于0.3,而等于或低于0.9,也有個別弱視患者的矯正視力低于0.3,這需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查來確診。

  兒童低視力與成年人有明顯差異,尤其是不能訴說自己視力好壞的幼兒及學(xué)齡前兒童,往往靠家長偶然觀察,發(fā)現(xiàn)時往往延誤了治療時機(jī)。因此,小兒眼保健要早期進(jìn)行篩查。及時發(fā)現(xiàn)、治療,是小兒防盲工作的重要措施之一。新生兒的視覺功能極不成熟,包括視力、辨色力、雙眼視覺、立體視等均有待于出生后尤其是3歲以前,在正常視覺環(huán)境下的自然發(fā)育。在妊娠期或出生后任何發(fā)育環(huán)節(jié)異常,都有可能導(dǎo)致終生視殘。

  低視力康復(fù)訓(xùn)練,并不是只佩戴助視器,而主要是針對低視力患者的具體情況進(jìn)行助視器使用訓(xùn)練和佩戴助視器后的功能性視力訓(xùn)練。訓(xùn)練工作須由驗光配鏡人員或特教老師承擔(dān)。低視力者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科低視力門診或定點(diǎn)眼鏡店,進(jìn)行助視器的驗光、配鏡和訓(xùn)練。

白內(nèi)障也是致盲主要原因

  福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科主任醫(yī)師許鍛煉稱,人眼部的晶體是透明的,可以調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近,但是隨著年齡的改變以及不良習(xí)慣、外傷、遺傳、糖尿病等原因,從而引起晶狀體渾濁,當(dāng)晶狀體渾濁到一定的程度,視力便出現(xiàn)下降,經(jīng)矯正視力后仍低于0.5的稱之為白內(nèi)障,這時如果不治,視力便會逐漸失明。

  我國目前盲人中約有半數(shù)是白內(nèi)障引起的,我國每年新增白內(nèi)障盲人約為40萬人。隨著人口增加和老齡化,這一數(shù)字還會增加。因此白內(nèi)障盲是防盲治盲最優(yōu)先考慮的眼病。一般認(rèn)為白內(nèi)障不能被預(yù)防,只有手術(shù)才能治療白內(nèi)障,通過手術(shù)可將大多數(shù)盲人恢復(fù)到接近正常的視力。

聽力障礙應(yīng)及早干預(yù)

  泉州市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任葉曉明稱,人體的器官是用進(jìn)廢退的,佩戴助聽器或安置人工耳蝸都必須在三四歲之前,這個階段是語言發(fā)育的敏感期,如果太晚進(jìn)行,極可能造成語言恢復(fù)困難。

  除了先天因素外,生活中比較容易出現(xiàn)的是爆震性耳聾,即放鞭炮等造成的耳聾。這是由于突然發(fā)生的強(qiáng)大壓力波和強(qiáng)脈沖噪聲引起的聽器急性損傷。

  鼓膜和耳蝸是最易受損傷的部位。當(dāng)人員暴露于一定程度的噪聲時,即可發(fā)生耳蝸損傷。鼓膜損傷與壓力波強(qiáng)度有關(guān),表現(xiàn)為鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聾的程度與噪聲強(qiáng)度、暴露次數(shù)以及壓力波的峰值、脈寬、頻譜、個體差異等因素有關(guān)。

  此外,還有多因老年血管硬化、骨質(zhì)增生,使螺旋器毛細(xì)胞和螺旋神經(jīng)節(jié)供血不足,發(fā)生退行病變,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致聽力減退,稱為老年性耳聾。長時間戴耳機(jī)、久拖不治的鼻炎、中耳炎都會影響聽力。因此,早期的干預(yù)及治療很重要。

  記者從泉州市殘聯(lián)獲悉,泉州目前有88444名聽力殘疾人。強(qiáng)強(qiáng)(化名)今年5歲,在3歲時還不會說話,有一次生病到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說強(qiáng)強(qiáng)聽力有問題,在醫(yī)生的建議下佩戴助聽器。現(xiàn)在聾康中心康復(fù),經(jīng)過近2年的康復(fù),現(xiàn)在他不但會說話還會唱歌。

  泉州聾康中心的主任楊秀玉稱,如果發(fā)現(xiàn)孩子說話太晚,最好到醫(yī)院檢查聽力是否正常。孩子聽力不正常,沒法對外界聲音做出適當(dāng)反應(yīng)和進(jìn)行模仿,發(fā)展語言就很困難。2歲到5歲是語言發(fā)育關(guān)鍵時期,聽力障礙必然會引起語言交流障礙,最終還會引發(fā)心理障礙。聽力殘疾兒童五歲前戴助聽器并進(jìn)行言語訓(xùn)練非常重要。

  人聽力減退后最好戴助聽器。如果兩耳聽不見,兩耳都應(yīng)該戴助聽器,否則就不能很好地與人交流。聽力損失在不同年齡段的危害也很大,孩子聽不好影響他們一輩子,青中年聽不好影響他們生活和工作,老年人聽不好影響他們頤養(yǎng)天年,還會加速老年癡呆的進(jìn)程。(本網(wǎng)記者 陳駿)

  胡建民,福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科副主任醫(yī)師、美國眼科學(xué)會低視力學(xué)會專家?guī)斐蓡T、副教授。擅長診治低視力、眼底疾病。
  許鍛煉,福建醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科主任醫(yī)師。擅長診治白內(nèi)障、青光眼、眼部整形。
  葉曉明,泉州市第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師,教授,擅長診治耳鼻喉科疾病。
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