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吞咽困難竟是頸椎病?

來(lái)源:大河網(wǎng)-大河健康報(bào) 2012-04-19 15:09 http://www.413629.com/ 海峽都市報(bào)電子版

  □黃振俊

  門診遇見(jiàn)一些患者喉嚨發(fā)癢,感覺(jué)有異物,吞咽困難,檢查發(fā)現(xiàn)竟是頸椎病。明確診斷后,患者往往質(zhì)疑:吞咽困難會(huì)是頸椎病?

  頸椎病的分型為七八種,癥狀復(fù)雜,有一種比較少見(jiàn)的頸椎病——食管型頸椎病,也叫食管壓迫型頸椎病:是頸椎椎體前緣骨贅壓迫或刺激食管,引起吞咽障礙及咽部癥狀的一種頸椎病。

  食管型頸椎病患病早期,病人吃硬東西時(shí),感到吞咽困難,胸骨后有燒灼、刺痛等感覺(jué),隨著病情發(fā)展,吃流食也會(huì)感到難以下咽。輕度仰頭時(shí)癥狀出現(xiàn),低頭時(shí)癥狀消失;中度吞咽硬質(zhì)食物時(shí)困難,但可吞咽流食和軟食;重度僅可進(jìn)湯水。這些癥狀易被誤診,需要與反流性食管炎、食管癌、賁門痙攣、食管憩室相鑒別。80%以上伴有脊髓型、神經(jīng)根型或椎動(dòng)脈型頸椎病,單純食管壓迫型少見(jiàn)。

  如明確診斷為食管壓迫型頸椎病,優(yōu)先考慮非手術(shù)治療:多數(shù)單純食管壓迫型輕中度者可以緩解。重度或非手術(shù)治療無(wú)效者,可考慮手術(shù)切除骨贅。

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