名醫坐鎮：功能性消化不良的中醫調理方

2013-12-27 10:08 http://www.413629.com/ 海峽都市報電子版

　　崔閩魯，福建醫科大學附屬二院中醫科主任醫師、碩士生導師，兼任中國中西結合學會福建分會理事。擅長中醫脾胃病肝病的治療，尤其擅長治療慢性胃炎、潰瘍病、結腸炎、乙型肝炎等。

　　患者病程在6個月或6個月以上，且排除了器質性疾病，經常出現下面的癥狀：餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感,且沒有可以解釋上述癥狀的器質性疾病的證據，如患者胃鏡檢查僅有慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、無胃黏膜糜爛、水腫、出血點明顯、痘狀炎、潰瘍等活動性炎癥的表現。就其上述癥狀而言，應診斷為功能性消化不良更為合適。功能性消化不良即我們常說的腸易激綜合征，是一組上消化道不適癥狀，無器質性病變的疾病。

　　現代醫學認為，功能性消化不良發病機理至今尚未清楚，主要和胃腸動力障礙、胃十二指腸高敏感性、幽門螺桿菌（HP）、精神心理因素、胃酸等有關，治療手段也是抑酸、促胃動力、根除HP、助消化、精神心理治療，這些同樣也適用于胃炎。當然，如伴有精神癥狀明顯都可選用抗抑郁藥。

　　中醫將功能性消化不良分為4個型，分別是肝氣郁結證、脾胃氣虛證、肝氣犯胃證、濕熱滯胃證。

一、肝氣郁結證

　　主要證候：1.脘脅脹痛，痛無定處。2.脘悶噯氣。3.急躁易怒。4.脈弦。

　　治法：疏肝解郁，理氣消滯。

方藥：柴胡疏肝散合越鞠丸加減

二、肝氣犯胃證

　　主要證候：1.胃脘痞滿，悶脹不舒，脹及兩肋，情志不遂易誘發或加重。2.噯氣呃逆。3.燒心泛酸。4.心煩急躁。5.脈弦或弦細。

治法：疏肝解郁，各胃降逆

方藥：四逆散合沉香降氣散加減

三、脾胃氣虛證

　　主要證候:1.脘腹痞滿隱痛，勞累后加重或饑餓時疼痛。2.納差而飽。3.大便溏軟。4.舌質淡，體胖有齒痕，苔薄白或白膩。