最近一段時間,隨著天氣轉熱,醫院急診科時常接到晉江流域溺水搶救的患者,主要由于游泳下水前,準備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過于疲勞原因,導致小腿突然發生抽筋、痙攣性疼痛,或在游泳過程中因為不小心吸入水至肺部,或嗆咳而大量喝水入胃、出現上腹部膨脹,部分系不熟悉水性而意外落水,如滑落、遇有洪水、漲潮、退潮、船只沉翻等,偶有投水自殺者。溺水者一般面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫或泥沙,四肢冰冷,昏睡不醒,瞳孔散大,脈細弱,呼吸淺表甚至呼吸心跳停止,窒息、死亡。
一些溺水者因為沒有在現場被進行及時有效的搶救,從而延誤了最佳的治療時機。為此,急診科專家介紹幾種常見的水中意外事故的處理方法。
應向落水者口鼻內大口吹氣
泉州醫高專附屬人民醫院急診醫學科劉連地主任稱,在搶救落水人時,第一個搶救動作是迅速將患者的頭部抬出水面;從水中向岸邊或船上拖帶時,只要有可能,應向落水者口鼻內大口吹氣,以促使其自動呼吸的恢復。
將落水者拖帶上岸只是搶救工作的一半,使溺水者心肺復蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先應立即清理溺水者口鼻內污泥、痰涕,有假牙的取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內水由氣管、口腔中排出。如果溺水者呼吸心跳已停止,應立即將他放平臥躺,進行口對口人工呼吸及胸外心臟按摩。應始終注意患者的保暖,使患者免受風寒,以減少患者在救活后發生并發癥。在搶救的同時,通知當地救難人員協助求援,迅速打120求救電話,盡快將患者送醫院繼續治療。
孩子溺水急救先清口鼻積水
一些市民會問:如果遇到孩子溺水怎么辦?是不是可以采取與大人一樣的急救方式呢?劉連地主任稱,市民應該第一時間撥打120求救,并迅速采取一些急救手段進行處理。具體方法有:立即清除其口、鼻腔內的水;用紗布或者手帕裹著手指將他(她)的舌頭拉出口外;解開領口,保持呼吸道通暢;然后抱起他(她)的腰腹部,背朝上、頭下垂進行倒水;或者抱起小孩雙腿,將其腹部放在自己肩上,快步奔跑使積水倒出;如果發現呼吸停止,應該馬上進行人工呼吸,并用手壓胸部幫助呼氣。
抽筋自救一般拉長痙攣肌肉
游泳時抽筋也是很常見的,游泳時抽筋多發生于小腿和足趾部位,但手指、大腿甚至腹部也會發生抽筋。抽筋的自救一般采用拉長痙攣肌肉的方法,當痙攣的肌肉被外力牽拉伸長到一定程度后,抽筋一般即可解除。如小腿、足趾或腿后群肌抽筋,游泳者可先吸一口氣,使身體仰浮水面,用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾,用力向身體方向拉,同時用同側的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上,幫助抽筋腿伸直,一般即可緩解,反之,大腿前部的肌群抽筋則應用手握緊踝關節向臂部方向拉,使膝關節前部肌群拉長而緩解。
如手指抽筋,可先用力握拳,再用力張開,迅速反復幾次后一般即可解除。游泳發生抽筋,緩解后也不要再繼續游泳,否則易再次抽筋出現意外。立即上岸及時擦干身體休息,注意保暖,對仍覺疼痛的部位可做適當的按摩使之進一步緩解。
別去陌生水域游泳
為了防止意外,夏季游泳還是有幾點需要注意的。比如,夏天水溫比氣溫低得多,游泳者入水前要做好準備活動。如果生理上準備不足,一時適應不了水中環境,易引起頭暈、惡心等不適癥狀,嚴重者會抽筋或拉傷肌肉等。
忌飯前飯后游泳。空腹時體內血糖較低,游泳會引起頭暈、四肢乏力,甚至發生意外;飯后消化器官活動增強,游泳時又使大量血液流向四肢,使消化道血液量減少,影響食物的消化吸收。
忌劇烈運動后游泳。劇烈運動使身體疲勞,肌肉收縮和反應能力減弱,游泳會增加心肺負擔,易發生吃水、抽筋和溺水等意外。
忌大汗淋漓時游泳。出汗時血管擴張,遇冷水刺激后血管驟然收縮,易引起疾病。
忌身體不適時游泳。凡患有心腦血管疾病、傳染性疾病、外傷炎癥和婦女月經期等,均不宜游泳。
忌在陌生水域游泳。在河流、水庫等自然水域游泳時,應事先了解水深和水底自然狀況及動植物狀況,不可貿然下水,以免發生意外。
忌游泳時間過長。一般在水中停留時間以30~60分鐘為宜。
忌忽視泳后衛生。游完后應用凈水沖身,挖出耳內積水,并用眼藥水滴眼消毒。
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